採訪/林潔雨
諮詢/臺安醫院皮膚科主治醫師 陳眉穎、 國泰醫院皮膚科主治醫師 詹融怡
常見皮膚科用藥有哪些?
常見皮膚用藥包括:類固醇、抗生素、抗黴菌藥、治青春痘藥以及生髮水等等。其中最常用的就是外用類固醇藥膏,以治療皮膚過敏較常見,像是濕疹、乾癬等,都需要用到類固醇。
類固醇
‧懷孕期間可以用類固醇?
類固醇種類很多,可分為七種,其中最弱一級是孕婦可以安心使用的,不過如果孕婦有嚴重的妊娠蕁麻疹、濕疹等疾病,就必須請醫師評估,再開給藥效更強的處方藥。
‧塗抹範圍不要太大
在用量方面,每一個手掌的用量約佔體表面積的1%,由於類固醇屬於藥品分級中的C級,所以建議盡量少於體表的10%,即10個手掌的份量,因為小範圍面積的塗抹,進入全身血液循環的可能性不高,只要遵照醫師指示使用,孕媽咪不需太擔心。
‧使用時間不超過1星期
使用時不可抹的太厚,只需薄薄一層即可,且使用時間建議不要超過1星期,不過還是要依病情嚴重程度做評估。有些孕婦皮膚已呈現嚴重搔癢,這時候醫師會選擇安全性高的口服藥物給孕婦使用,例如口服抗組織胺,這類藥物多屬B、C等級,安全上不會有疑慮。
至於塗抹部位是否也有影響?陳眉穎醫師表示,孕媽咪使用外用藥,不會因為塗抹在肚子就影響到胎兒,一般來說,皮膚較薄的部位吸收較好,但身體除了手、腳掌吸收比較差之外,其他任何部位並無差別。
外用抗生素
詹融怡醫師指出,孕婦應避免使用口服抗生素,至於外用抗生素使用在小傷口的處理,比較沒有安全上的顧慮。而經常用在傷口消毒的優碘,對孕婦而言也是很安全的。
抗黴菌藥
媽咪懷孕期間很容易黴菌感染,例如陰道念珠菌,或是夏天常見的股癬,治療時一樣可使用外用藥,假如一再反覆發作,應考慮由醫師開給口服藥。
痘痘藥
孕婦治療青春痘一定要由醫師診斷再用藥,因為青春痘藥分很多種,一般人無法從藥品標示了解會有哪些副作用,和可能對孕婦造成什麼傷害,像是「痘膚潤」、「蕾婷A」等,懷孕媽咪千萬不可冒然使用。
防蚊液
‧孕婦最好避免DEET成份
防蚊液較常見含有香茅精油、DEET等成份。DEET是一種高效率的驅蚊成份,10%的濃度可維持兩小時的功效,不過專家警告,這類成份不可使用在嬰兒身上,而加拿大政府也建議媽咪在懷孕和哺乳期,應避免接觸到DEET成份,美國則未禁用。此成份是否對胎兒有害,目前仍有爭議,不過建議孕婦還是避免較為妥當。逼不得已使用時,最好噴在衣服上,不要直接接觸到皮膚。
蚊蟲藥膏也是經常被使用的,這類外用藥也有很多種類,如果只是單純含薄荷、抗組織胺成份,或使用面速力達母、綠油精等,都不會有問題,但假如藥膏成份複雜,還是應該詢問醫師。
灰指甲藥
治療香港腳藥物較多屬於B等級,而且以外擦藥膏居多,孕婦是否可以用,必須要看所含成份,如果有水楊酸就要禁止,同樣的,還是建議由皮膚專科醫師診斷再使用。
除了家中常備用藥之外,懷孕前無論使用哪一種皮膚藥,一旦懷孕,就要問過醫師,由醫師評估後,再決定是否能用。
來源:孕期皮膚問題,如何用藥?
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