Ethan媽媽, 您好,看到您的發文我也想提供一些淺見 我家DD去年8月(當時已2歲8個月)在馬偕確診為極重度聽損。2歲起我就覺得DD學講話的進度遠慢於其他孩子,看了幾個醫生卻都說正常還要我送去幼稚園增加同儕刺激,但事實卻是他是聽損兒。 我當時也是漏夜在BBH查詢各種資訊,並馬上去林口長庚(吳哲民醫師)和馬偕(林鴻清醫師)看診,8月~9月的檢查結果都說DD是極重度(超過100分貝),且有一耳幾乎是聽不見,但持續去雅文和婦聯基金會做聽檢後,終於在10月確認DD兩耳聽力相同,雖然平均仍是極重度90分貝,但從低頻~高頻是55~120分貝,這就可以解釋為何我家DD在確診前也會仿說,門大力關上也會被嚇到,但在後面叫他卻有時有反應有時沒反應。 以下整理一些資訊提供您參考。 1. 林鴻清醫師說的***感染,有可能是「巨細胞感染」,可以參考馬偕兒科黃瑽寧醫師的部落格文章。或是下次在與林醫師討論 http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/24835644.html 2. 為何小時檢查有過大了卻沒過? 由於我家DD未做新生兒聽篩,所以聽損原因至今未明,但幾種可能原因如下,若媽媽想解原因也可以向醫師詢問是否要安排檢查。 *巨細胞感染:可驗尿液檢查 *前庭導水管擴大症(LVAS):可排斷層掃描或核磁共振檢查,這是大腦構造的缺損(先天性),這些孩子會因為旋轉或碰撞導致聽力下降或波動。 *聽損基因:可抽血檢查。 *聽力檢查誤差:由於聽力檢查真的會因為小孩狀況與設備造成結果誤差,尤其是嬰幼兒的檢查有時會誤判。 OAE:只要超過30分貝仍無反應,則這項檢查就會被判定沒過。 ABR、ASSR:都是睡眠檢查腦幹反應,各家醫院名稱不盡相同。ABR是不分頻的,所以檢查結果會最差(類似低頻~高頻的平均值),ASSR有分頻500/1000/2000/4000 Hz。這種檢查要讓孩子喝安眠藥水(需要冰的藥水,雖然冰冰的但藥水很辣,檢查當天建議準備奶或飲料),待孩子熟睡後進行檢查,我家DD在壢新和長庚檢查ABR都是90分貝,馬偕林醫師建議做有分頻的ASSR會較準確,但我第一次檢查的圖譜雜訊太多無法辨識(可能是機器故障也有可能是小孩雖睡著卻沒有放鬆,若沒有熟睡檢查會有誤差),第二次檢查ASSR的結果就和後來的行為聽檢很吻合。 行為聽檢:聽力師播放各種頻率及分貝,觀察孩子的行為來判定是否有聽到,這雖然是一種不算客觀的檢查,但我的經驗是,經由有經驗的聽力師檢查,反而比其他睡眠腦幹檢查都來得準。而且我覺得雅文及婦聯基金會的聽力師很有檢查幼兒的經驗和耐心。 3. 有些聲音(狗叫)有反應,有些無反應: 聲音分頻率,您可以搜尋「聽力圖」的圖片,有各種情境與分貝的對應圖解。若家中的狗距離近,狗叫聲已有80分貝。 我家DD高頻幾乎聽不到,所以門鈴聲和金屬聲或玩具的電子音樂都聽不太到。 我也有加入FB社團,社團裡的家長們都很溫暖,現在的孩子很幸福,在輔具的幫助下也能有口語能力,也能享有快樂的生活! 而且媽媽的樂觀會給孩子正面的影響,加油加油~