Q:剖腹產時能不能一併摘除子宮肌瘤?
A:醫療決策無法一概而論,需考慮患者的狀況、機構的條件等,但一般較不建議一併摘除。
在臨床上我們確實碰到不少即將生產的準媽咪們詢問能不能藉由剖腹產,一併處理掉子宮肌瘤或者卵巢囊腫等。「開一次刀,其他問題一併解決,感覺很乾脆!」曾經有個準媽咪這樣告訴我。針對這個問題,我的答案是:不一定,得看狀況。
除非干擾到生產,否則肌瘤不一定要摘除
實際上醫療決策需要考量到各個層面,無法一概而論。患者的狀況、機構的條件……都會影響醫師的判斷。除非子宮肌瘤干擾到生產,否則我們都不建議剖腹產時再進行其他手術。
其實肌瘤大小、位置都有可能變化,不見得一定要處理掉,有些定期追蹤即可,女性朋友們不需太介懷。這一陣子在不孕門診就有碰過女性朋友在第一胎剖腹生產時,順便摘除肌瘤,卻造成子宮沾黏、輸卵管纖維化功能損傷等情況,導致二寶遲遲不來報到。